El modelo en 3D es mucho más preciso y
fiable que los sistemas actuales y evitaría el implante de
desfibriladores innecesarios
A partir de la exploración del corazon del paciente (azul), se
desarrolla un corazón virtual que revela la presencia de la arritmia,
indicado por la activación eléctrica no uniforme (rojo-amarillo) - Hermenegild Arevalo and Natalia Trayanova.
Mediante
un corazón virtual en 3D, desarrollado a través de un modelo
informático personalizado de los corazones de los pacientes que han
sufrido un ataque al corazón, se puede valorar el futuro riesgo de estos
pacientes a sufrir arritmia, una enfermedad cardíaca que cosistenen un latido anómalo del corazón que puede causar la muerte.
Estos modelos informáticos 3D pueden identificar a los pacientes en
riesgo para decidir si precisan o no un desfibrilador implantable. El
estudio se publica en Nature Communications.
A
pesar de la muerte cardiaca súbita por arritmia siendo una causa
principal de muerte en el mundo desarrollado, los enfoques disponibles
para identificar a aquellos pacientes en mayor situación de riesgo no
tienen en cuenta las diferencias específicas de cada paciente en cuanto a
la geometría del corazón y, por tanto, están limitados en su eficacia
terapéutica.
Pero ahora el equipo de Natalia Trayanova, de la Universidad Johns Hopkins (EE.UU.)
parece haber dado con la solución defnitiva. Gracias al uso de imágenes
de resonancia magnética clínicas, los investigadores han diseñado
modelos informáticos detallados de la actividad eléctrica y la geometría
de 41 corazones de pacientes que habían sufrido un ataque al corazón. A
través de la combinación de los cálculos de la geometría de la pared
muscular del corazón y del grado de inestabilidad eléctrica en el
corazón, los autores fueron capaces de evaluar el riesgo de cada 'corazón virtual' de desarrollar una arritmia.
Los expertos evaluaron sus resultados utilizando de forma
retrospectiva los datos clínicos disponibles de los pacientes, y
encontraron que su enfoque superaba significativamente las actuales
métricas clínicas en la predicción de los cambios futuros que amenazan
la vida en el ritmo cardíaco. Los
modelos específicos de pacientes cardíacos se construyen a partir de
datos de imágenes clínicas. Un modelo de corazón virtual se utiliza para
predecir el riesgo del paciente de arritmias letales- Hermenegild Arevalo and Natalia Trayanova.«Nuestra
prueba virtual del corazón superó significativamente a varias métricas
clínicas existentes para predecir futuros eventos arrítmicos», resalta
Natalia Trayanova, profesora de Ingeniería Biomédia de la Universidad
Johns Hopkins. «Esta evaluación de riesgo virtual del corazón no
invasiva y personalizada podría ayudar a prevenir la muerte súbita
cardiaca y permitir que los pacientes que no están en riesgo eviten
implantes de desfibriladores innecesarios», añade.
Sin validar en estudio
Aunque
esta metodología aún no ha sido validada en una cohorte independiente
de pacientes, los autores creen que esta herramienta de evaluación de
riesgos personalizada no invasiva tiene el potencial de prevenir la
muerte cardiaca súbita por arritmia y eliminar muchas implantaciones
innecesarias de desfibriladores.
«Hemos demostrado que este
corazón virtual es mejor que cualquier otro método de predicción de la
arritmia existente -subraya Trayanova-. Al predecir con precisión qué
pacientes están en riesgo de muerte súbita cardiaca, proporcionará a los
médicos una herramienta para identificar a aquellos pacientes que
realmente necesitan el costoso dispositivo implantable, y a aquellos
para los que el dispositivo no aportaría ningún beneficio a la hora de
salvarle la vida».
0 Comentarios